エコーガイド下血管穿刺はお好きですか？

Yusuke Koteda; 籠手田雄介

doi:10.20599/jjpic.3.29

エコーガイド下血管穿刺はお好きですか？Do you like echo-guided vessel puncture?

籠手田雄介Yusuke Koteda

久留米大学病院小児科Kurume University Hospital

受付日：2018年11月29日Received: November 29, 2018

受理日：2018年12月1日Accepted: December 1, 2018

発行日：2018年12月31日Published: December 31, 2018

本稿は，2018年1月19日JPIC学会の教育講演2でお話した内容をまとめたものです．エコーガイド下血管穿刺は，最低限知っておかないといけない知識やコツがあり，知らないまま手技を行うと必ず壁にぶつかり，挫折します．本稿が，これからエコーガイド下穿刺を始められる先生たちの「道しるべ」となることを願っております．

今回，解剖，エコーでのプレスキャン，実際の穿刺方法と順を追って解説しております．まず，針とプローブのなす角度が90度の時に一番針がよく見えます．穿刺針のエコーでの見え方は，針先，ベベル，シャフト部の3つで全く異なります．また，小径血管の穿刺可能な部位は短軸で見た場合，血管の真ん中のみと非常に限られております．これらの知識を集約させ，エコーガイド下に針先を血管内に誘導する方法を習得下さい．

Echo-guided vessel puncture needs knowledge and tricks that you must know, and if you perform a procedure without knowledge, you will be discouraged. I hope that this article will become the “guidelines” for the beginners who are starting echo-guided vessel puncture from now on.

I will explain anatomy, pre-scan with echo, puncture method. Firstly, when the angle between the needle and the probe is 90 degrees, the needle can be seen well. The appearance of the puncture needle with the echo is totally different in three points, the needle tip, the bevel, and the shaft part. If you puncture the small blood vessel, the best position of the puncture site is extremely limited to the middle of the blood vessel when looking at the short axis. Learn how to assemble these knowledges and guide the needle tip into the blood vessel under the echo-guide.

Key words: echo-guided vessel puncture; pitfall; anatomy

Journal of JCIC

総説Review

エコーガイド下血管穿刺はお好きですか？Do you like echo-guided vessel puncture?